Лечение атопического дерматита регулируется согласительным документом экспертов США и Евросоюза под названием «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых».
Атопический дерматит поражает многие органы и ткани, запуская целый каскад воспалений, причем эти воспаления самоподдерживаются за счет выделения токсинов поврежденными клетками, потому для борьбы с этим заболеванием нужно системное лечение – поэтапное и продолжительное.
Основные задачи лечения атопического дерматита
- Восстановить целостность, увлажненность и эластичность кожи, улучшить микроциркуляцию в ее клетках.
- Устранить очаги воспаления и уменьшить зуд.
- Предотвратить осложнение заболевания, которое может даже привести к инвалидизации больного.
- Избавить от сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение атопического дерматита (грибковой инфекции, герпеса и т.п.).
Местное лечение атопического дерматита
По мнению экспертов Евросоюза в вопросах терапии атопического дерматита, основой наружного лечения должно быть восстановление защитного кожного барьера. Для этого необходима смягчающая и увлажняющая косметика.
Смягчающими средствами нужно пользоваться постоянно, даже если видимого воспаления нет, и подбирать их индивидуально с учетом сезона, климата и даже времени суток. Эффективны препараты с содержанием мочевины (увлажняют), полидоканола (снимают зуд), предпочтительны эмульсии типа «вода-в-масле». Потрескавшиеся места обрабатывают пантенолом.
Топические глюкокортикоиды предотвращают развитие обострений и воспалений при атопическом дерматите. Их применяют при состояниях, когда зуд и другие проявления дерматита сильно ухудшают самочувствие. После видимого улучшения препарат не отменяют, а постепенно снижают дозу, например, смешивая его с кремом для тела, каждый раз немного изменяя пропорцию в пользу крема.
Антибактериальные средства направлены на борьбу со стафилококковой инфекцией, которая всегда присутствует на коже больных атопическим дерматитом, а также с дерматофитами, дрожжевыми грибками, другими бактериями. Обычно применяются местно мази и гели с антибиотиками.
Антигистаминные препараты местного действия снижают зуд, улучшают ночной сон, поскольку именно ночью проявления зуда особенно усиливаются.
Системное лечение атопического дерматита
Антибиотики. При усилении проявлений атопического дерматита проводится курс антибактериальной терапии цефалоспоринами 1-го и 2-го поколения, антибиотики принимают 7-10 дней. Если из-за сухой потрескавшейся кожи атопический дерматит осложняется присоединением вируса герпеса, к лечению добавляют ацикловир.
Системные кортикостероиды применяют при острых и жизнеугрожающих формах заболевания атопическим дерматитом. Продолжительность лечения не должна превышать одного месяца, поскольку возможно развитие побочных реакций, а у детей – не больше 2-х недель.
Фототерапия часто применяется у больных атопическим дерматитом в сочетании с лечением кортикостероидами и дает неплохие результаты, но у детей этот метод лечения не используется из-за отсутствия достоверных данных об отдаленных эффектах УФ-облучения при дерматите.
Пробиотики. Введение в курс лечения атопического дерматита пробиотиков позволяет значительно снизить проявления аллергических реакций при обострении заболевания. Эффективны в этом случае лактувит и любые сорбенты вроде смекты и даже активированного угля.
Дефицит кальция в организме провоцирует усиление аллергических реакций, поэтому больным атопическим дерматитом необходим прием препаратов кальция.
Препараты с ненасыщенными жирными кислотами (например, эссенциале) действуют с эффектом антиоксидантов, укрепляя клеточные мембраны и повышая иммунитет при атопическом дерматите.
Курс лечения атопического дерматита составляет 3-6 месяцев, его продолжают даже при значительном улучшении состояния и исчезновении признаков воспаления, поскольку клеточные токсины не уничтожаются за несколько дней и провоцируют дальнейшее усиление аллергии.
Лечение атопического дерматита народными средствами
Среди народных средств, помогающих при обострении атопического дерматита, стоит отметить эффективность порошка из скорлупы от куриных яиц, которую тщательно моют, высушивают и измельчают, а затем принимают раз в день дозу, умещающуюся на кончике чайной ложки. Это прекрасный концентрат высококачественного и легкоусвояемого кальция, необходимого для борьбы с аллергическими воспалениями.
Еще одно хорошо зарекомендовавшее себя средство при атопическом дерматите – овсяный отвар, который принимают по 1 ст.ложке до еды в течение месяца. Такой отвар помогает решить проблемы пищеварения и снизить проявления аллергии.
Помимо лечения, в стадиях ремисии (отсутствия обострения) и до проявления атопического дерматита эффективна и его профилактика.
Лечение атопического дерматита: к какому специалисту обратиться?
Лечение атопического дерматита должно проходить под строгим контролем врача-дерматолога.
