Столь привычная и распространенная процедура, как уколы ботокса, тем не менее не безвредна. Но все же эффект препарата ограничен по времени (3-6 месяцев), так что осложнения не задержатся надолго.
Осложнения после введения ботулотоксина типа А могут возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента. Начнем с врача, потому что именно от изначального выбора специалиста будет зависеть безопасность и эффективность процедуры.
Виноват врач
Наиболее частой ошибкой при работе с препаратами ботулотоксина является несоблюдение протокола работы с препаратом – вот самые распространенные погрешности косметологов:
Нарушение пропорций разведения. Приводит к недостаточному эффекту или, напротив, чрезмерной блокировке активности мимических мышц. Сегодня существует возможность коррекции недостаточной дозы дополнительным введением ботулотоксина или, напротив, устранения передозировки препаратами-антагонистами ботулотоксина.
Несоответствие дозы препарата силе мышц в определенной зоне: недостаточная доза вызывает слабо выраженный блок. В случае передозировки осложнения проявляются опущением тканей лба и межбровной области в одной или нескольких смежных зонах.
Введение препарата в зону, не предназначенную для коррекции, в результате чего могут возникнуть самые разные осложнения:
- асимметрия лица, отечность в периорбитальной зоне, как у
- нарушение смыкания век, птоз (опущение) бровей или, чаще, верхних век,
- нарушение артикуляции, которое сказывается на речевой функции
- затруднение при приеме пищи при введении препарата в области вокруг рта.
Частое введение высоких доз ботулотоксина в глазодвигательные мышцы приводит к опущению век, их отеку и нарушениям зрения (двоение, повышенная чувствительность к свету). Могут также возникнуть раздражение и сухость глаз, слезотечение, нарушиться способность мигать. Как правило, подобные осложнения проходит самостоятельно в течение нескольких дней (недели), однако очень желательно пользоваться искусственной слезой, чтобы избежать кератита.
Что касается лечения таких осложнений, как птоз, то опущение брови труднее «снять», чем опущение века. Однако есть слабое утешение: эффект боткоса не вечен – максимум через полгода активность парализованных мышц возобновится.
Виноват пациент
Несоблюдение пациентом условий реабилитационного периода – неправильное положение тела сразу после инъекций, прием алкоголя в ближайшие дни, тепловые процедуры или любые процедуры стимулирующего характера – все это повышает риск развития осложнений или значительно сокращает срок действия препарата.
Поэтому, во-первых, говорите врачу только правду: какие препараты принимаете и когда, нет ли у вас сейчас менструации, склонности к аллергическим реакциям. В течение двух часов после инъекций нужно избегать интенсивных нагрузок. Также запрещено ложиться. В течение 24 часов после укола нельзя массировать или тереть лицо, чтобы избежать риска распространения ботулотоксина вне зон коррекции.
Виноват токсин или укол
Бывает так, что врач и пациент выполняют все условия идеально, но осложнения все же развиваются. В целом, побочные реакции после инъекций ботокса развиваются в течение первой недели и носят преходящий характер. Редко они сохраняются на несколько месяцев или дольше.
Классификацию осложнений после ботокса можно расширить – связанные с активным веществом (ботулотоксином) или связанные с инъекцией (собственно процедурой, нарушающей целостность кожного покрова). Но для удобства рассмотрим их по времени возникновения.
Итак, аллергическая реакция немедленного типа, связанная с введением токсина, развивается в течение первых часов после процедуры. Если ты вдруг заметила признаки аллергической реакции: красную сыпь на коже, зуд; затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, или горла – немедленно принимай антигистаминный препарат (хоть супрастин) и вызывай «скорую»: редко, но после ботокса может развиться анафилактический шок.
В первые дни после уколов ботокса могут появиться воспаление, болезненность в месте инъекции, отек, покраснение, кровоподтеки и гриппоподобные симптомы. Они развиваются очень редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
В течение первой недели могут обостриться хронические инфекционные заболевания (бактериальные или вирусные), часто – обострение герпетической инфекции. Ранки или язвы в месте введения препарата – повод немедленно показаться к врачу.
Ботокс используется не только с косметическими целями, при помощи ботулотоксина лечат мигрень, гиперактивность мочевого пузыря, избыточную потливость, поэтому как препарат ботулотоксин участвовал во множестве клинических исследований. Результаты испытаний, по рекомендации FDA, распространяются также на косметический ботокс, так что приведенные ниже осложнения общего характера – большая редкость после косметических процедур. Но все же позвони своему врачу, если у тебя наблюдаются какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, которые могут появиться в течение первых нескольких недель после инъекции:
- проблемы с дыханием, трудности с речью или при глотании
- хриплый голос,
- необычная мышечная слабость (особенно в области, отдаленной от места инъекции);
- тяжелая кожная сыпь и зуд;
- учащенный или замедленный пульс,
- боль в груди, распространяющаяся по руке или плечу,
- плохое общее самочувствие.
Деменция после многочисленных уколов ботокса.
Что ж, женщине главное быть не умной а красивой!
Злая шутка
