Белесые – одиночные или множественные – «крупинки» на коже лица, по внешнему виду напоминающие зернышки, в медицине называются милиумами, или белыми угрями, а в просторечии – просянками (от «просо»). Реже эти образования называют жировиками, однако все же обозначение «жировик» больше относится к липоме.
Белые угри чаще образуются на коже маленьких детей (новорожденных) или у подростков: в 12-17 лет у девушек, и в 14-19 лет у юношей. Однако, потенциально такие высыпания могут появиться в любом возрасте, даже на зрелой коже. Неправильный уход за кожей и гормональный дисбаланс – наиболее частые причины образования милиумов.
Откуда берутся милиумы
Как правило, милиумы появляются на периорбитальной области (чаще – на веках), носу и щеках. Источником белых угрей являются частички протеина кератина, который в изобилии синтезируется в эпидермисе и дерме. (Кератин – структурный белок, который обычно присутствует в клетках кожи, волосах и ногтях.) Кисты в виде просянок формируются, когда избыток кератина попадает и скапливается под поверхностью кожи.
Кератин обычно попадает в сальные железы кожи, смешиваясь с их естественным секретом. Когда выводной проток железы закупоривается таким вот многокомпонентным содержимым – образуется маленькая бесцветная или белесо-желтоватая киста, так называемый «закрытый» комедон, он же милиум.
Белые угри не болят и не сопровождаются зудом, и вообще никак не напоминают о себе – если, конечно, не смотреть в зеркало. Однако они придают коже неряшливый и неухоженный вид. Лишь одного этого факта достаточно, чтобы поскорей заняться своим лицом.
Важно знать: милиумы – это невоспалительные элементы сыпи. Однако в толще закрытой железы живут и размножаются кожные бактерии. И такой белесоватый бугорок рискует воспалиться и доставить своему хозяину (или хозяйке) более серьезные проблемы, чем эстетические.
Милиумы: провоцирующие факторы
Специалисты выделяют обширный ряд факторов, способных спровоцировать образование милиумов.
- У молодых людей на первом месте среди них указывается неустойчивый гормональный фон. О том, что в плачевном состоянии кожи могут быть виновны гормоны, стоит задуматься женщинам с нерегулярным менструальным циклом, гирсутизмом, чрезмерным и необоснованным набором веса.
- В некоторых случаях милиумы у взрослых связаны с генетическими особенностями биохимического обмена в коже: у таких людей белые угри покрывают веки, уши, щеки и челюсть и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.
- Иногда в их развитии задействованы аутоимунные реакции – тогда просянки часто зудят и появляются не только на лице, но и на верхней части рук и туловища.
- Травмы, механическое повреждение кожи также могут спровоцировать образование милиумов: в этом случае кисты могут легко раздражаться, имеют красный цвет по краям и белый в центре.
- Использование стероидных кремов – еще один фактор развития милиумов: они возникают в местах, где наносился гормональный крем.
- Из внешних факторов важную роль играет неправильный уход за кожей или его отсутствие. Чрезмерное обезжиривание лица мылом, лосьонами или настойками сушит и дубит кожу, но одновременно с этим стимулирует работу сальных желез. Кожное сало не может пробиться наружу и формирует закрытый белый комедон. Использование очень жирных кремов, не подходящих типу кожи, особенно масел, в качестве альтернативы повседневному крему также способствует образованию закрытых комедонов.
-
Как «вывести» милиум?
Белые угри могут исчезнуть со временем, но часто они не проходят самостоятельно и могут находиться под поверхностью кожи годами. (У новорожденных просянка проходит в течение нескольких недель, у детей старшего возраста и подростков – в течение нескольких месяцев.) Это довольно плотные образования, их не удаться убрать с помощью распаривания лица или очищения кожи скрабами. Белый угорь необходимо удалять более инвазивным способом, и крайне желательно, чтобы это делал косметолог в условиях салона или клиники.
Косметолог может предложит на выбор – в зависимости от количества, дислокации и величины белых угрей – различные процедуры, эффективно удаляющие просянки:
- Эксцизия (прокалывание) маленькой кисты стерильной иглой с последующим выскабливанием ее содержимого.
- Электрокоагулция
- Деструкция (разрушение) милиума с помощью диатермии
- Кюретаж (хирургическое выскабливание и прижигание)
- Криотерапия (замораживание)
- Химический пилинг
- Лазерная абляция (уничтожение кисты с небольшим, сфокусированным пучком света)
Иногда аппаратные методики могут не понадобиться, и косметолог посоветует применять как местные ретиноиды (кремы, которые содержат соединения витамина А). В ряде случаев необходимо назначение специальных косметических средств, которые отрегулируют работу сальных желез и предотвратят чрезмерное ороговение эпидермиса. Как правило, это средства, содержащие азелаиновую кислоту, мочевину. Самостоятельный выбор таких средств необходимо обсуждать с косметологом.
Косметолог недоступен? Обычно в домашних условиях для этого используют стерильную иголку. «Головка» угря вскрывается, и скопившийся секрет выдавливается наружу. Чтобы все сделать аккуратно и не занести в ранку инфекцию, подобную процедуру лучше доверить рукам профессионала.
Акцент на профилактику!
В дальнейшем важно обеспечить коже правильный уход, чтобы проблема закрытых акне не вернулась вспять. Подбирайте качественную косметику, идеально подходящую типу вашей кожи. Очищайте лицо адекватной косметикой, делайте это регулярно (но не переусердствуйте!). При склонности к образованию просянок лучше раз в месяц ходить на чистку лица к косметологу. Не забывайте про гигиену, иными словами: руки прочь от лица!
Женщинам репродуктивного возраста со склонностью к возникновению белых угрей стоит посетить гинеколога, который назначит некоторые анализы из гормональной панели.
