Оттопыренные уши – «имиджевая изюминка», которая идет не всем. И даже если она не портит внешность, а наоборот, придает ей особый шарм, владельцы торчащих ушей вряд ли с этим не согласятся: буквально все люди с этой проблемой пытаются от нее избавиться. И современная эстетическая медицина предлагает новое решение проблемы лопоухости, превосходящее отопластику по многим параметрам – имплантаты EarFold™. Это отличная малоинвазивная альтернатива отопластике, которая обеспечит лучший косметический результат.
Принцип методики коррекции лопоухости
Изобрел эти имплантаты, а также разработал протокол процесса их установки британский хирург Норберт Канг, ныне практикующий в Свободном Королевском госпитале в Лондоне. Сегодня EarFold™ – методика, защищенная патентами, которая является инновационной медицинской процедурой перманентной (постоянной) коррекции оттопыренных ушей. Ее основные инструменты – это изогнутые мини-импланты размером около нескольких миллиметров, которые инсталируются на постоянной основе и со временем постепенно как бы перестраивают хрящ уха – так удается достичь необходимого эффекта коррекции, то есть получить желаемую окончательную форму ушей.
Имплантаты earFold ™ были разработаны таким образом, чтобы оставаться полностью биосовместимыми, поэтому они не требуют извлечения в будущем. Каждый такой имплантат представляет собой тонкую, изогнутую, металлическую пластинку из специального сплава и покрытую тонким слоем медицинского золота (24 карата) гальваническим методом: это обеспечивает его биосовместимость с тканями позволяет ему оставаться под кожей абсолютно невидимым.
Все ушные имплантаты, обладающие памятью формы, выполнены из нитинола, сплава никеля и титана, который уже доказал свой преимущества в применении в медицинской практике. В частности, точно такой же сплав используется для изготовления стентов (применяемых для профилактики «закупорки» сосудов), которые используются для лечения пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Этот прочный эластичный материал навсегда сохраняет свою форму – именно это свойство позволяет ушному хрящу поддерживать свою гибкость, но и также обрести свою новую, идеальную, форму.
Метод коррекции лопоухости EarFold™: преимущества
Простая и быстрая процедура установки EarFold™ минимально инвазивна и сегодня считается гораздо более эффективной альтернативой традиционных хирургических методов коррекции торчащих ушей или лопоухости. Технология настолько безопасна и проста, что рассматривается наряду с дерматологической или стоматологической помощью. Естественно, эта методика сопряжена со значительно меньшим количество побочных эффектов, чем традиционная отопластика.
Действительно, имплантаты EarFold™ имеют много преимуществ по сравнению с отопластикой. Процедура проводится в течение 20-30 минут, не включает в себя хирургические риски и обеспечивает практически немедленные результаты. Эта мини-операция проводится под местной анестезией непосредственно в кабинет врача.
Имплантаты EarFold™ способны откорректировать форму ушей, в особенности оттопыренные уши, навсегда, и при этом практически безболезненно и очень быстро. Имплантация настолько проста, что она даже не рассматривается как хирургическое вмешательство (в отличие от той же отопластики). Этот метод может рассматриваться как отопластика, но без стандартного хирургического вмешательства, которое проводится в условиях операционной. При этом в период реабилитации не требуется обязательное ношение послеоперационных повязок, в то время как после отопластики их необходимо носить непрерывно в течение десяти дней, а потом – оставлять только на ночь еще двадцать дополнительных дней.
Но самое главное в том, что эта методика предоставляет каждому пациенту уникальную возможность выбрать точную величину отклонения ушных раковин (так называемое Н-М расстояние), а не оставлять степень коррекции на усмотрение хирурга. Результат коррекции сохраняется навсегда (хотя импланты можно по желанию извлечь).
Метод коррекции лопоухости EarFold™: недостатки
Шрам, индуцированный этим методом коррекции лопоухости, составляет всего 1 см. Отопластика, в свою очередь, оставляет шрам от 4 до 5 см, хотя и относительно скрытый, расположенный позади ушной раковины.
Однако основной недостаток этого метода коррекции лопоухости, который в некоторых случаях может перекрыть все преимущества, - это высокая стоимость процедуры (свыше 1 000 евро за имплантат). Также ее нельзя назвать доступной: в нашей стране этим занимаются лишь единицы среди пластических хирургов. В общих чертах плюсы и минусы метода:
- Место проведения: медицинская клиника (лицензированная).
- Вид анестезии: местная (укол анестетика в ушную раковину).
- Продолжительность проведения коррекции формы ушей: от 20 до 30 минут.
- Стоимость: от 1000 - 2000 € (имплант для одного уха) до 2000-3500 € (для обоих ушей).
Показания к установке имплантатов для коррекции торчащих ушей
Торчащие уши, лопоухость, асимметрия: с чем справится новый метод? Кто является кандидатом для такой процедуры? Размещение имплантатов рекомендуется для пациентов, желающих навсегда исправить лопоухость, «прижать» оттопыренные уши или сбалансировать симметрию ушей.
Следует знать, что принцип действия имплантов EarFold™ направлен на то, чтобы исправить (или хотя бы улучшить) форму противозавитка, возвышение на внутренней стороне ушной раковины, параллельное завитку: его несовершенство считается наиболее распространенной причиной всех случаев лопоухости. Противозавиток может как отсутствовать полностью (в этом случае торчит вся раковина), так и быть частично недоразвитым, когда при этом торчит только верхний полюс уха. Так что лучше всех смогут оценить результат коррекции торчащих ушей пациенты с недоразвитием противозавитка.
Впрочем, в некоторых, более редких, случаях лопоухость вызвана увеличением высоты чаши. В данном случае инновационные импланты способны лишь несколько уменьшить оттопыривание ушей, однако не устраняют проблему полностью – тогда могут потребоваться дополнительные процедуры, например, уменьшение высоты чаши ушной раковины. Все эти детали обсуждаются с врачом, который будет проводить операцию.
У некоторых людей наблюдается асимметричная лопоухость (когда одно ухо более оттопырено, чем другое). В этом случае импланты earFold ™ являются идеальным методом коррекции, так как хирург может контролировать их установку в строго определенном месте для достижения оптимального симметричного результата. Так что earFold ™ в большинстве случаев прекрасно подойдет для исправления асимметричной лопоухости.
Эта методика подходит как для детей, так и для взрослых. Когда возраст ребенка позволяет производить ему местную анестезию, то уже можно устанавливать earFold™. Известны случаи, когда операции успешно проводились даже 7-летним детям. Дети и подростки с торчащими ушами точно также могут извлечь выгоду из этой менее инвазивной методики, к тому же известно, как плохо соблюдают маленькие пациент послеоперационные рекомендации.
Противопоказания к установке имплантатов для коррекции лопоухости
Этот метод коррекции формы ушей не подойдет в том случае, когда требуется относительно серьезно изменить форму раковины или же уменьшить ушной хрящ. Для пациентов с такими проблемами предпочтительнее классическая отопластика.
Что касается полных противопоказаний, то к ним относятся злокачественные и гематологические заболевания, сахарный диабет в тяжелой стадии, беременность и лактация, а также период острых инфекций.
И сам метод, и имплантаты earFold ™ прошли обширные лабораторные и клинические испытания на людях, длившиеся в течение нескольких лет. Например, экспериментальное проспективное нерандомизированное исследование с участием 39 пациентов (22 женщины, средний возраст 24 года) проводилось в период с июля 2011 по сентябрь 2013 года. Пациенты имели спирально-сосцевидное расстояние (Н-М расстояние) больше, чем 20 мм. Для коррекции их лопоухости был использован в совокупности 131 earFold имплантат (всего – 75 ушей). 21 человек согласился извлечь имплантаты через 6, 12 или 18 месяцев после введения, в то время как 18 – попросили, чтобы имплантаты остались навсегда. В среднем Н-М расстояние составило 29,67 мм, оно уменьшилось на 37 % через 3 месяца после лечения. Пациенты, не пожелавшие извлечь имплантат, показали улучшение на 33,5 % через 3 месяца и 34,6 % – спустя 18 месяцев. Среди тех, у которых earFold удалили через 6, 12 или 18 месяцев после введения, отметили уменьшение Н-М расстояния на 3,4 % через 12 месяцев и на 12,6 % после 18 месяцев. В целом же испытание подтвердило, что earFold может быть использован для коррекции лопоухости в рамках местной процедуры и является быстрой и простой в осуществлении процедурой.
Как исправляют торчащие уши при помощи имплантов EarFold: этапы процедуры
Установка имплантатов earFold ™ начинается только после тщательных просчетов. Для того чтобы определить желаемый результат, хирург сначала использует систему позиционирования Prefold™, так что во время первой же консультации он может точно предсказать место, где должен быть помещен имплантат, и степень желаемой коррекции. Устройство Prefold также определяет, сколько именно имплантов требуется поставить на каждой стороне для достижения желаемого результата (в редких случаях на одно ухо требуется не один, а два имплантата). Таким образом, пациент может увидеть результат вмешательства еще задолго до установки имплантата и в случае чего – вмешаться, чтобы повлиять на результат процедуры коррекции торчащих ушей.
Непосредственно уже перед установкой earFold ™ ухо обезболивают местным анальгетиком, затем через небольшой разрез (около 1 см) вводят имплант под кожу. Сразу после установки в нужное место имплант принимает именно ту форму, какую ему придали изначально, фиксируя в нужном положении хрящ уха. Затем разрез закрывается швом из пары стежков (используются только саморассасывающийся (биодеградируемый) шовный материал). Так как earFold ™ изготовлен из невероятно эластичного сплава, ухо можно будет сгибать, как и раньше, имплантат при этом зафиксирован там, куда его установили, удерживая саму ушную раковину в заданном положении.
Реабилитации после имплантации
Послеоперационный период состоит из 15 дней наблюдения (одно-два посещения врача). В обрабатываемой области не должно быть никаких гематом (синяков) или отеков. В течение первых нескольких дней после операции могут возникнуть незначительные боли. При болезненных ощущениях нужно принимать простые безрецептурные анальгетики, не требуется ни бинтов, ни корректирующих проводов, нагрузки, например, занятия спортом разрешены через 3-6 недель (в зависимости от интенсивности и вида спорта).
Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт во время сна, если лежать на стороне уха с имплантатом. Этот дискомфорт проходит самостоятельно через несколько недель.
Также в исследовании, описанном выше, 8 пациентов сообщили о побочных эффектах, в том числе экструзии, инфекции, гипертрофических рубцах через 12 месяцев после введения.
